【住宿評價】阿麗雅飯店 - 西歸浦市自助旅行訂房
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篩檢肺癌 醫籲勿濫用低劑量電腦斷層
（中央社記者張榮祥台南6日電）檢查肺癌的低劑量電腦斷層是熱門健檢項目，但衍生結節和癌症分不清的焦慮；成大醫院一般內科醫師蔡昇翰今天說，不建議沒有菸害、職業因素、肺疾等危險因子民眾用這方式篩檢。
蔡昇翰指出，肺癌堪稱癌症的第一殺手，台灣2015年新增加肺癌個案約1萬3000人，同年肺癌死亡人數近9200人，引起關注。
肺癌早期多無明顯症狀，當病發求醫時，逾半數已是末期（第四期），治療效果大多不好，5年存活率也只有5%；若在第一期發現，5年存活率能提升到6成。
蔡昇翰表示，過去肺癌篩檢主要是胸部X光，但因解析度低，腫瘤需要0.9公分至1公分，才容易檢出，也有許多腫瘤躲在X光的死角，不易被看到；另有研究指出，8成至9成的肺癌，無法在第一次X光檢查被檢出。
他說，2011年美國一項大型研究發現，在有較高肺癌發生風險的55歲至74歲重度吸菸者族群身上，若每年接受低劑量電腦斷層篩檢連續3年，後續平均追蹤6年半，與胸部X光的篩檢方式比較，能減少20%的肺癌死亡率及6.47%的全死因死亡率。
蔡昇翰說，低劑量電腦斷層是電腦斷層的一種，但輻射劑量較低，約一般電腦斷層的1/6，因肺部有空氣做對比，仍能清楚顯示肺部結構，可取代一般電腦斷層掃描，成為熱門的健檢項目。
不過，蔡昇翰提醒，低劑量電腦斷層也可能帶來後續風險，例如過度診斷，有臨床研究認為，3成至5成的一般受檢者，會被檢查出有肺結節，但結節者中真正肺癌比例不到5%。
蔡昇翰指出，經濟能力許可的人，是可以自費做低劑量電腦斷層，一旦被發現有肺結節，多數無法直接判斷良性或惡性，若接受後續追蹤，甚至侵入性檢查（切片或開刀），可能造成氣胸或血胸等嚴重併發症。
他認為，有些腫瘤生長緩慢，可能長期在體內相安無事，也不影響壽命，卻因篩檢出結節，讓病人可能接受後續手術及麻醉風險，除耗費時間，費用也可觀，病人也會承受不安焦慮的心理壓力，及增加輻射暴露的風險。
蔡昇翰認為，低劑量電腦斷層雖可降低高風險群的肺癌死亡率，但對非高風險或其他風險者，如有家族史或空氣汙染接觸，仍未有足夠證據的支持，目前台灣「低劑量電腦斷層肺癌篩檢共識宣言」，不建議沒有危險因子民眾進行篩檢。（編輯：陳政偉/陳清芳）1070606
民調敬陪末座 姚文智：之前更低
民進黨台北市長參選人姚文智今天(14日)與將接任行政院發言人的谷辣斯‧尤達卡(Kolas Yotaka)在台北舉行早餐會，相互為對方加油打氣。面對美麗島電子報12日公布「2018年台北市長選舉民調」，姚文智支持率大幅落後，他受訪時表示，其實之前更低。
針對美麗島電子報12日公布「2018年台北市長選舉民調」，現任市長柯文哲以38.7%支持度領先，國民黨丁守中以30.5%緊追在後，姚文智則以16.4%支持度位居第3。姚文智14日與新任行政院發言人的谷辣斯‧尤達卡(Kolas Yotaka)舉行早餐會時受訪表示，若仔細觀察此機構過去的民調，他以前支持率還更低。他說：『(原音)你如果細心注意的話，他們過去做我的民調更低，很多民調他的背景、來源、企圖、用意，大家都有不同解讀，對我們來說我都參考 ，我會努力進行這場選舉。』
現場姚文智與Kolas也相互為對方加油打氣，姚文智透露，他擔任原民台台長時，就是他延攬Kolas到原民台擔任記者跟主播，兩人淵源很深，之前原本也敲定要請Kolas來擔任競選總部發言人，未料竟先被行政院拔擢，他只能含著眼淚、帶著微笑歡送Kolas。
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