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下面附上一則新聞讓大家了解時事
情侶愛把對方手臂當枕頭 台大醫生:恐患蜜月手
不少正值甜蜜期的情侶,喜歡在睡覺時將上臂放在伴侶頭下當作枕頭,或周末狂歡喝醉酒的病人,酒醉後將手枕在頭後方熟睡,長時間壓迫到橈神經所導致的,恐會罹患垂腕症,此症又稱「周末夜晚麻痺症」、「蜜月手」。
台大醫院新竹分院急診醫學部醫師劉彥形表示,垂腕症也在急診常常被民眾當成是腦中風而匆忙就醫。
事實上,垂腕症是單純的周邊神經症候群,主要是橈神經受到壓迫造成麻痺而引起的肌肉無力。在解剖構造中,橈神經沿著三頭肌的內側經過肱骨的螺旋槽,一直延伸到前臂,負責控制腕伸肌、手指伸肌和肱橈肌,因此當上臂受到長時間的壓迫,引起橈神經麻痺後,這些肌肉無力便會造成垂腕的表現。
臨床檢查還是要定位受到影響的肌肉,三頭肌有完整的力量,除了垂腕之外,感覺異常僅侷限在前三指,醫師會檢查受到壓迫的情況,否則須與鉛中毒等疾病鑑別診斷。
劉彥形說明,一旦確診垂腕症,通常只需要採取保守治療,例如物理治療肌肉復健,手腕夾板維持功能或疼痛管理。一項文獻研究顯示,針對51位患有壓迫性放射狀神經疾病的病人隨訪了23人,經過3.4個月後,皆達到完全恢復的狀態。
劉彥形提醒民眾,為了避免此疾患造成的不便,可以經由改善不良的生活習慣,例如酗酒、不當睡姿或不當的睡覺環境,同時須要避免不當的按摩等來減少發生的可能性。
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吉里巴斯看病要走一天 醫師看診白天到晚上
仁醫大愛行善系列1(中央社記者魯鋼駿新竹市14日電)「無論看診到多晚,都要等」。新竹馬偕醫師林柏霖說,大多數吉里巴斯人的交通工具是腳,看病最遠要走一天,老人沒法走,看診病人才會都是年輕人,大家要珍惜台灣醫療資源。
「感冒就去看醫生」,這句話對許多弱勢國家人民是種奢求,新竹馬偕醫院心臟科醫師林柏霖2016年前往吉里巴斯義診,有了更深刻的體認。
吉里巴斯共和國(Republic of Kiribati)是太平洋上的一個島國,也是中華民國於西元2003年時建交的國家。來自台灣的馬偕醫院,自2006年即進駐,每年前往義診1至2次,當地病人相當信賴。
在新竹馬偕醫院服務的心臟內科醫師林柏霖,一直希望能到落後國家義診服務,除了豐富醫師生涯閱歷,也盼藉此奉獻所學,於是主動向總院提出申請,終於順利在2016年底跟著馬偕國際醫療團隊前往,在吉里巴斯的聖誕島上為病人們看病,完成偏遠醫療的夢想。
這趟義診行程總共9天,扣除搭機去返時間,醫療團隊在聖誕島上整整待了6天。他們在臨時設置的醫療站內為當地居民做心臟疾病檢測,以及心臟瓣膜疾病超音波篩檢等相關醫療服務。
林柏霖說,第一天看診時,親自替病人執行心臟超音波檢查,除了透過翻譯協助告知其心臟狀況,同時也滿腔熱血在醫囑單上寫了滿滿的用藥建議,但後來才發現依據當地藥局開立的藥物處方,實際上根本沒有庫存或是早就缺藥多年,僅剩簡單的胃藥和止痛藥,因此寫了再多也徒勞無功,不得不立即轉換看診方針。
「把握時間篩檢超音波,能做多少是多少」林柏霖說,既然沒有充足的藥物能夠治療,島上也沒有超音波的機器,就把握從台灣帶來的唯一診斷工具「心臟超音波」,並加快篩檢超音波的速度,希望增加更多居民篩檢機會,進而檢測出更多較嚴重的心臟疾病。
林柏霖說,經過篩檢超音波後,病人若需進一步做心導管、心臟瓣膜修補手術時,再由當地政府協助送往本島看診,或後送至美國、台灣安排手術,5天下來共為500多人做了心臟超音波,檢測出10多名患有風濕性心臟病或需要盡快治療的病人。
「無論看診到多晚,我都要等」,林柏霖說,絕大多數吉里巴斯人的交通工具是「腳」,他們要從部落走到醫療站,最遠需要走上一天,這也是為何前來看診的病人都是年輕人、而非老人的原因,為了不讓病人失望,決定把當天排隊等待的病人看完,他才願意休息。
林柏霖表示,吉里巴斯的醫療仍處於「未開發」狀態,以他前往義診的聖誕島為例,全島只有2名內、外科醫生可以給予醫療照顧,藥物資源也嚴重缺乏,常需靠國際援助;反觀醫療資源相對充足的台灣,「真的應該珍惜擁有的」。
林柏霖坦言,台灣的醫療環境,加上近年醫療糾紛頻傳,讓許多剛從醫學院畢業、擁有滿腔熱血的年輕醫生,慢慢被「磨」到失去信心,紛紛離開臨床工作。而這趟吉里巴斯義診後,他除了希望將熱血行醫的經驗分享給其他醫生和同事,鼓勵醫師們「莫忘初衷」,也呼籲民眾更珍惜台灣擁有的醫療資源。(編輯:方沛清/卞金峰)1070714
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