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下面附上一則新聞讓大家了解時事
腸病毒疫情進入流行 重症多為1歲內新生兒
記者 黃靜萍 報導
腸病毒疫情來勢洶洶,國內已發生新生兒腸病毒重症死亡案例,且全國重症個案中有一半病例為1歲以下新生兒。新北市衛生局監測,上週有1,660人次因感染腸病毒至門急診就診,預計6月中旬進入流行期,提醒家長務必提高警覺。
新北市腸病毒門急診就診人次持續攀升,雖尚未跨過流行閾值1,900人,但今(107)年截至6月6日為止,新北市已確診4例併發重症個案,年齡皆小於5歲,其中2例為1歲以下新生兒,分別感染克沙奇B1型及伊科病毒11型。另外,全國10例腸病毒重症個案中,有一半病例為1歲以下新生兒,其中1例死亡。
新北市疾病管制科長許玉芬表示,雖然近期全國社區監測檢出的病毒型別,仍以克沙奇A型為主,不過近幾週伊科病毒檢出數有明顯增加趨勢。由於感染伊科病毒後最常發生急性發熱(燒)、腦膜炎等併發症,加上今年度感染的高危險群多為1歲以下嬰幼兒,家長須特別留意。
由於新生兒可能透過生產過程或產後接觸傳染伊科病毒11型,新北市衛生局呼籲準媽媽們於產前14天至分娩前後,應注意自身及家中幼兒的健康狀況。如有發燒、上呼吸道感染、腹瀉、活動力不佳或食慾降低等症狀,應馬上就醫並與新生兒採取適當隔離措施。
同時,民眾須落實良好個人衛生習慣,返家後先更衣及以肥皂正確洗手再摟抱或餵食嬰幼兒,並留意嬰幼童重症前兆病徵,以及遵守「生病不上課(班)」原則,以降低病毒傳播的機會。
原文出處
- 腸病毒疫情進入流行 重症多為1歲內新生兒
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吃藥無法降血壓 醫界建議高血壓導管治療
(中央社記者孫承武、許祐誠台北13日電)63歲李林太太吃降血壓藥2年多,在高血壓導管治療下,有效控制血壓。醫界建議服用3種以上降血壓藥達3到6個月,血壓仍高於160毫米汞柱的患者,可考慮評估這項手術。
台灣高血壓學會今天發布新聞稿指出,高血壓導管治療是一種微創手術,透過從患者大腿內側股動脈或手腕橈動脈,把導管放在腎交感神經位置,降低兩側腎動脈壁交感神經活性,達到控制血壓的效果,術後傷口如針孔般大,幾乎無副作用。
台灣高血壓學會理事長、台大醫院心臟血管科醫師王宗道與馬偕醫院心臟內科醫師李應湘,及患者李林太太今天出席在台大國際會議廳舉行的「台灣高血壓學會治療新共識」記者會,展示高血壓導管治療的成果。
李林太太在接受治療前患有高血壓及心律不整病史,曾輕微中風兩次,以及在工廠和餐廳廁所無預警昏倒。在接受2至3年藥物治療仍無起色,曾每天吞10多顆藥,引發暈眩副作用,不僅走路會喘,也因雙腿無力跌倒,因此在馬偕醫院接受李應湘治療。
李應湘說,患者一開始接受藥物治療時,雖服藥規律,但血壓依舊不降,檢查後得知她有原發性及次發性高血壓。原發性高血壓發生與年齡有關,可透過藥物治療,但次發性高血壓由心律不整引起,進而影響到腎功能。
李應湘說明,在使用醛固酮抑制劑治療時,導致患者體內鉀離子濃度過高,影響原本心律不整病情,所以在無法使用藥物治療的情況下,採取微創侵入式的高血壓導管治療。
術後,李林太太目前血壓從200毫米汞柱降至120到130毫米汞柱,最高不會超過150毫米汞柱,降血壓藥降至每天1顆,也無暈眩副作用。
王宗道表示,台灣約有460萬高血壓患者,可能因為服用藥物無法降低高血壓,或是腎臟交感神經活躍,引起血壓上升、藥物引發副作用,導致降血壓效果不好,這些人都可考慮在腎動脈裝高血壓導管,降低交感神經的活性。
王宗道舉歐洲今年發表的最新研究指出,這項手術有助降低血壓,理論上可減少未來發生心血管疾病風險至少2成以上,大約是1.5到2種降血壓藥物的效果。另外,患者術後平均每天可以減少吃2至3顆藥,手術時間約30至40分鐘,病患甚至在手術後,隔天即可出院。
但王宗道也說,接受這項手術的患者需符合衛福部手術資格。目前醫界已有共識,建議服用3種以上降血壓藥物、血壓仍達160毫米汞柱才可採行這種治療法,未來希望可再放寬適用對象,目前健保無給付,患者想做手術需自費約新台幣13至16萬。(編輯:陳政偉/孫承武)1070713
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