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政院版醫爭法挨批 三大保障倒退嚕
【台灣醒報記者藍苡瑄台北報導】「行政院版的《醫爭法》，是醫護保護、中央補助、醫院責任的三大倒退，」醫改會董事長劉淑瓊21日在記者會上表示，行政院版《醫療事故及爭議處理法》，取消中央補助改由地方買單、醫院關懷小組設立條件也放寬至100病床以上，更取消醫療爭議發生時的專業評析，比一些現行法令對醫病間的保障還差。
立法院去年三讀通過醫療法第82條修正，將醫療糾紛的民事、刑事責任嚴格化，對於行政院提出的《醫爭法》相關配套措施，劉淑瓊表示，「調查發現醫糾病家有接受醫院的關懷小組關懷的只有18%，若先撫平病家情緒就能減少訴訟。」
她提議，醫院內要有關懷小組做關懷，但現在的新規定中卻放寬規定，醫院的病床達100張以上才需要設立關懷小組，根據醫改會觀察，質疑放寬後只有48%醫院需要設立關懷小組。
另外，發生醫療糾紛時的專業評析團體，從現有法規《103年上屆衛環會初審條文》的「應」成立或委託專業評析團體、未限醫事團體，變成「得」成立或委託、只限醫事團體，醫改會擔心「這會造成『醫醫相護』，病方在調解中無法信任評析團體」。
針對中央補助，醫改會認為去年《多元雙向醫療爭議處理機制試辦計畫》是由中央補助，但現在是由地方買單，若有的縣市財政狀況不佳，恐會造成困難。另外，遇到醫院爭議時卻是醫護人員面對，應該由醫院機構作為直接訴送對象。
發生醫療爭議時證據保全部分從《生產事故救濟條例》包含病歷、健保醫令清單、帳簿，變成只有病歷，除錯通報責任，從原本嚴重事故應於24小時內通報、根本原因分析ＲＣＡ報告不得做為究責依據。這可能會造成醫院卸責，沒人願意說出真相。
交大科法所林志潔教授表示，「到醫療院所跟民眾締約的是醫院，但出現醫療糾紛卻是由醫護人員出面調解，這不合理。」國外體系都是起訴醫院，而非醫護人員，不能接受漠視機構責任的法案版本。
醫改會呼籲支持立委吳玉琴、立委陳曼麗的版本，都有中央補助、醫病保障、強化醫院責任，期待民進黨好好把關，扭轉倒退的條文，並且還要再審查。
吉里巴斯看病要走一天 醫師看診白天到晚上
仁醫大愛行善系列1（中央社記者魯鋼駿新竹市14日電）「無論看診到多晚，都要等」。新竹馬偕醫師林柏霖說，大多數吉里巴斯人的交通工具是腳，看病最遠要走一天，老人沒法走，看診病人才會都是年輕人，大家要珍惜台灣醫療資源。
「感冒就去看醫生」，這句話對許多弱勢國家人民是種奢求，新竹馬偕醫院心臟科醫師林柏霖2016年前往吉里巴斯義診，有了更深刻的體認。
吉里巴斯共和國（Republic of Kiribati）是太平洋上的一個島國，也是中華民國於西元2003年時建交的國家。來自台灣的馬偕醫院，自2006年即進駐，每年前往義診1至2次，當地病人相當信賴。
在新竹馬偕醫院服務的心臟內科醫師林柏霖，一直希望能到落後國家義診服務，除了豐富醫師生涯閱歷，也盼藉此奉獻所學，於是主動向總院提出申請，終於順利在2016年底跟著馬偕國際醫療團隊前往，在吉里巴斯的聖誕島上為病人們看病，完成偏遠醫療的夢想。
這趟義診行程總共9天，扣除搭機去返時間，醫療團隊在聖誕島上整整待了6天。他們在臨時設置的醫療站內為當地居民做心臟疾病檢測，以及心臟瓣膜疾病超音波篩檢等相關醫療服務。
林柏霖說，第一天看診時，親自替病人執行心臟超音波檢查，除了透過翻譯協助告知其心臟狀況，同時也滿腔熱血在醫囑單上寫了滿滿的用藥建議，但後來才發現依據當地藥局開立的藥物處方，實際上根本沒有庫存或是早就缺藥多年，僅剩簡單的胃藥和止痛藥，因此寫了再多也徒勞無功，不得不立即轉換看診方針。
「把握時間篩檢超音波，能做多少是多少」林柏霖說，既然沒有充足的藥物能夠治療，島上也沒有超音波的機器，就把握從台灣帶來的唯一診斷工具「心臟超音波」，並加快篩檢超音波的速度，希望增加更多居民篩檢機會，進而檢測出更多較嚴重的心臟疾病。
林柏霖說，經過篩檢超音波後，病人若需進一步做心導管、心臟瓣膜修補手術時，再由當地政府協助送往本島看診，或後送至美國、台灣安排手術，5天下來共為500多人做了心臟超音波，檢測出10多名患有風濕性心臟病或需要盡快治療的病人。
「無論看診到多晚，我都要等」，林柏霖說，絕大多數吉里巴斯人的交通工具是「腳」，他們要從部落走到醫療站，最遠需要走上一天，這也是為何前來看診的病人都是年輕人、而非老人的原因，為了不讓病人失望，決定把當天排隊等待的病人看完，他才願意休息。
林柏霖表示，吉里巴斯的醫療仍處於「未開發」狀態，以他前往義診的聖誕島為例，全島只有2名內、外科醫生可以給予醫療照顧，藥物資源也嚴重缺乏，常需靠國際援助；反觀醫療資源相對充足的台灣，「真的應該珍惜擁有的」。
林柏霖坦言，台灣的醫療環境，加上近年醫療糾紛頻傳，讓許多剛從醫學院畢業、擁有滿腔熱血的年輕醫生，慢慢被「磨」到失去信心，紛紛離開臨床工作。而這趟吉里巴斯義診後，他除了希望將熱血行醫的經驗分享給其他醫生和同事，鼓勵醫師們「莫忘初衷」，也呼籲民眾更珍惜台灣擁有的醫療資源。（編輯：方沛清/卞金峰）1070714
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