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下面附上一則新聞讓大家了解時事
長者挑輔具 這些撇步告訴你
(健康醫療網／編輯部報導)
約80歲的黃阿嬤在家中廁所盥洗後跌倒，造成腳部膝蓋骨折。術後黃阿嬤漸漸肌肉萎縮，不僅行動不便，連從床上站起來都有困難。為了讓行動不便的長者維持基本生活能力，甚至走出戶外，擁有正常社交生活，「輔具」是重要工具。適當的輔具能加強年長者站立或行走的穩定度與支撐力，並減少跌倒後二度傷害的風險。但市面上輔具這麼多，什麼樣的輔具適合家中行動不便的長者？
選用步行輔具 評估長者下肢承重、平衡、認知及環境
當家屬發現長者可能需要輔具協助，卻很少人會注意到長者持有的手杖高度是否恰當、步行輔具是否符合需求、是否能提供足夠的下肢承重、增進平衡及探索周遭環境的感官協助。
南投醫院物理治療師楊育菱表示，肌力及協調性較差的年長者，往往需要使用輔具輔助行走才安全，但若選擇不適當的輔具或使用方式錯誤，反而會增加跌倒或受傷風險。步行輔具選用使用時，應先評估長者下肢承重能力、平衡功能、認知功能及環境需求。
手杖、拐杖、助行器 分別適合不同對象
步行輔具常見手杖、拐杖、助行器。手杖能夠部分承重，適用輕度運動失調（感官、前庭或視覺）、輕度關節炎、中度關節炎、髖關節或膝關節退化性關節炎；而腋下拐杖是步行輔具中最能協助下肢承重的輔具，能夠完全分擔下肢重量，但須費大量力氣，較不適用長者；助行器的支持及穩定度佳，適用於平衡力不佳、下肢肌力弱的人使用。
楊育菱物理治療師表示，使用者失能程度不同，使用輔具目的也不同。選擇與使用需要醫療人員、臨床醫師、物理治療師多方合作與協助。有些輔具可以讓使用者增進活動效率，有些輔具則可以幫助使用者恢復。但選配輔具前，先了解自己遇到的限制，會需要什麼樣的輔具，以及透過專業評估去選擇適宜的輔具，達到最大的活動功能。（文章授權提供／優活健康網）
她練瑜珈抽筋摔倒 害血管斷裂險截肢
記者楊晴雯／台北報導
熱愛運動59歲的陳女士，其膝關節的十字韌帶曾受過傷，日前練習瑜珈過程忽然腳抽筋，跌倒時不慎造成左腳膝蓋錯位，送醫做復位處置時發現血管斷裂，隨即轉診到大林慈濟醫院，在心臟外科與整形外科合力進行血管接合及筋膜切開術，總算讓她免除截肢的危機。
大林慈濟醫院心臟血管外科醫師黃世銘表示，膝關節後方窩中央深部有一個膕動脈，與股骨膕面及膝關節囊後部緊貼到小腿，再到末端小血管，因此膝關節脫臼或復位時容易損傷膕動脈，膕動脈只有一條，如果斷掉，末梢就沒有血液供應，腳會開始出現腫脹及冰冷，甚至變紫、變黑有截肢的危機。
黃世銘表示，一般腳的急性栓塞有五個症狀，首先會痛，甚至摸不到脈搏，接下來末梢組織會變比較蒼白，末梢會感覺麻木、異常疼痛、失去活動能力。而血管的處理需盡可能在黃金六小時內恢復灌流，減少缺血時間及對於四肢血管的損傷。
黃世銘指出，受傷後的肌肉組織急性缺血，如超過四個小時以上持續的腫脹，可能開始有軟組織壞死發生，肌肉軟組織的壓力會高於微血管灌流壓，失去供應氧氣代謝的能力。陳女士來院時，左腿組織大量出血腫脹，已出現感覺異常且不能動，接近急性缺氧，是處在一個很危急的狀態。
黃世銘緊急用腳上的大隱靜脈做繞道手術，將斷掉的血管兩端接合恢復灌流及脈動，讓組織恢復灌流，而因壓力上升有腔室症候群現象，由大林慈濟醫院整形外科主任黃介琦在第一時間做筋膜切開術將壓力釋放出來，減低肌肉組織壞死及截肢的危險。目前陳女士恢復情況良好，直說自己遇到貴人。
黃世銘提醒，舉凡高強度拉扯的運動，可能影響關節活動，如足球、籃球、羽球、橄欖球等，或膝關節曾經受傷者，在活動時應加以護膝保護，可避免關節容易受傷脫臼，降低運動傷害。
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