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下面附上一則新聞讓大家了解時事


 長期負重姿勢不正確 中年腰如八旬翁


好醫師新聞網記者王志成/台中報導

​圖說:光田醫院外傷科主任林牧熹醫師為患者解釋脊椎構造

現代人工作型態不是久站就是久坐,如果長期姿勢不正確,對於脊椎負擔相當大。現年32歲的吳姓患者,過去在工廠從學徒做起學技術,5年前他陸續出現腰痛腳麻症狀,四處求診做復健、吃藥仍無法緩解,正當他學成可出師前夕,身體已不堪疼痛得靠打止痛針生活,他不得已決定離職。日前他在家人推薦下到光田綜合醫院,經核磁共振檢查發現他第5節腰椎椎間盤退化突出如80歲老翁,壓迫神經至疼痛難耐,若繼續惡化連走路都成問題,幸經外科部副部長兼外傷科主任林牧熹透過微創手術將椎間盤減壓,再於後脊突處置入彈性撐開器,解決疼痛也保有脊椎活動能力。

林牧熹解釋,每一節脊椎骨和脊椎骨之間有一個功能類似彈簧緩衝、避震作用的結締組織稱椎間盤,椎間盤可以讓相連的脊椎骨擁有活動度,讓我們可以彎腰、伸展,然而椎間盤隨著年齡老化或曾受到外力創傷,導致椎間盤中間、呈膠狀形態的髓核慢慢脫水而變扁,脊椎和脊椎間的空間變狹小擠壓椎間盤突出壓迫神經而疼痛。

病人年僅30初就出現椎間盤嚴重退化且突出壓迫神經,推測和工作型態及舊傷有關。小吳說,自己不喜歡讀書,高中時決定休學開始工作,他到傳統產業工廠當學徒,每天得搬運原料和模具,且要久站操作機台,當時自認年輕力壯一天徒手搬重物累積達上百公斤也無所謂,甚至在一次車禍撞傷肩膀和腰部後,僅休息1周就繼續上工,當下也沒感覺身體不舒服。

不料約從27歲起,身體陸續出現腰痠背痛的症狀,4年來他跑遍新竹9至10家診所、醫院,勤奮做復健也沒有緩解,最後痛到站也不對、坐著也不對,連睡覺也曾痛到醒過來,工作也做不下去只好辭職,每2至3天就跑診所打止痛針。

林牧熹指出,透過核磁共振清晰可見病人的第5節腰椎左側神經受壓迫,而疼痛難耐,當保守復健治療已無法有效緩解時可考慮手術。考量病人年輕、活動量大,因此透過微創手術切除2%受傷的椎間盤減壓後,在於皮下4至5公分、後脊突處植入彈性撐開器,可分擔椎間盤壓力,減緩退化也保有椎間盤的活動彈性。

不過林牧熹提醒,植入彈性撐開器有限制,脊椎必須沒有骨質疏鬆和不穩定滑脫的問題才得以使用。門診有越來越多35歲以下的年輕族群因腰痛來看診,主要和車禍外傷及長年姿勢不正確有關。建議除了在平日均衡飲食、參與戶外活動曬一些太陽,讓身體產生維生素D,避免骨鬆之外,生活習慣若是直接彎腰會增添腰椎負擔,因當彎腰提1公斤腰椎就承受5公斤,因此搬東西要先採蹲姿再搬,另外隨時伸展避免久站、久坐,以及多運動鍛練核心肌群能增強身體支撐,就能避免腰椎問題上身。

  • 睡覺習慣手枕頭 小心「垂腕症」上身
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 軍人退場機制 朝野協商有共識


【台灣醒報記者譚有勝台北報導】軍改朝野有共識!立法院朝野黨團13日針對軍改草案爭議條文進行協商,對軍人退場機制達成修法共識。時代力量立委洪慈庸提議,軍人退場機制以任官滿一年的軍士官為條件,透過第三方管道申請退役,以便讓適應不良的軍人可以退場。但國民黨立委曾銘宗憂慮,若成立第三方管道恐讓軍方逼退不適任的軍職人員。民進黨立委王定宇回應,軍人去留有明文規定,只要第三方管道由委外出任,便不會有問題。

立法院朝野黨團13日針對攸關軍人年金改革的「陸海空軍軍官士官服役條例部分條文修正草案」進行協商,軍人退場機制條文成為討論的焦點。洪慈庸13日特別針對第15條提出修正動議,要求本次軍改納入常備軍官士官的退場機制。

洪慈庸引用國防部資料指出,軍人個案諮商輔導的類型之中,最高輔導比例為「適應不良。」近3年,受輔導的10051軍人中,有1989人適應不良;其中又有499人是基層尉官及士官。但洪慈庸指出,現行《陸海空軍軍官士官服役條例》並沒有讓軍官、士官得依志願申請賠償的退場機制,且國防部長期因為缺員卻忽視基層軍官士官的意見,顯現軍隊人力管理需緊急調整。

曾銘宗憂慮,軍人要提早退役,需要經過「人事評審會」的考核,恐怕會讓軍方逼退不適任的軍職人員。

王定宇表示,軍人去留有明文規定,但因為個別人員情況特殊,例如,他們簽約以後,中途經常生病或沒有意願從軍,卻往往沒有辦法申請退出。為了顧及個別軍人特殊狀況,希望能夠成立「人事評審會」另行處理。此外,為了避免出現逼退軍人的問題,評審會委員半數以上都將由外部成立。

洪慈庸表示,退場機制訂定的方向,會以任官滿一年的軍士官,給予主動選擇退場的正式管道,讓已經沒有服役意願的軍士官,可以申請提早退役。她說,過去不斷接獲基層軍官、士官反映「適應不良卻苦無退場機制」,並常見有人為求退伍故意違紀犯過,甚至有人因壓力過大,不幸造成憾事。若不提出退場機制,恐衝擊全募兵制發展。

最後,立法院長蘇嘉全裁示,軍改應明確載明申請退場的權力。至於,評審會的成員比例在立法中也將詳加說明,相關決議也獲得朝野同意。 然而,軍改關鍵的樓地板月退、起支俸率、溯及既往等等深水區條文都還沒談到,預計將在接續2天裡繼續討論,下週進行表決以完成三讀。








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